Cuando un paciente ha perdido mucho hueso en el maxilar superior, los implantes dentales convencionales dejan de ser una opción viable sin antes realizar un injerto óseo, un proceso que puede alargar el tratamiento varios meses y que no es apto para todos los pacientes.
Los implantes cigomáticos surgieron precisamente para resolver este problema, permitiendo rehabilitar la boca sin necesidad de regenerar hueso previamente.
Qué son los implantes cigomáticos
Los implantes cigomáticos son implantes dentales de mayor longitud que los convencionales (pueden superar los 30-50 mm) diseñados para anclarse no en el hueso maxilar, sino en el hueso cigomático o pómulo, una estructura ósea mucho más densa, resistente y que apenas se ve afectada por la pérdida ósea que sí sufre el maxilar tras la pérdida de dientes.
Gracias a este anclaje en el pómulo, es posible colocar implantes firmes y estables incluso en pacientes que no tienen suficiente hueso maxilar para soportar implantes tradicionales, evitando así la necesidad de injertos óseos previos en la mayoría de los casos.
En qué casos se utilizan los implantes cigomáticos
Los implantes cigomáticos no son una opción de primera elección para cualquier paciente: están indicados en situaciones concretas donde la reabsorción ósea del maxilar superior es severa, entre ellas:
- Pérdida ósea maxilar avanzada, habitual tras años de ausencia dental, uso prolongado de prótesis removibles o enfermedad periodontal severa.
- Pacientes que ya han probado un injerto óseo sin éxito, o en los que el injerto tiene un riesgo elevado de fracasar.
- Pacientes que no desean o no pueden esperar los meses de cicatrización que requiere un injerto óseo antes de colocar los implantes convencionales.
- Casos de resección tumoral o traumatismos graves en el maxilar superior, donde la estructura ósea ha quedado muy comprometida.
- Rehabilitaciones completas del maxilar superior (arcada completa), combinando implantes cigomáticos con implantes convencionales en la zona anterior cuando sí existe suficiente hueso.
En definitiva, se trata de una solución pensada para casos complejos, donde otras alternativas de implantología no son viables o alargarían mucho el tratamiento.
Cómo es el proceso del tratamiento con implantes cigomáticos
- Estudio y planificación 3D. Se realiza un escáner CBCT (tomografía computerizada de haz cónico) para valorar con precisión la cantidad y calidad de hueso cigomático y maxilar disponible, y planificar digitalmente la posición exacta de cada implante.
- Valoración multidisciplinar. Al tratarse de una cirugía más compleja que la implantología convencional, se estudia el estado de salud general del paciente y se descartan contraindicaciones antes de proceder.
- Cirugía de colocación. Los implantes se insertan bajo anestesia (local, con sedación, o en algunos casos anestesia general), atravesando el maxilar superior hasta anclarse en el hueso cigomático. Es una cirugía más especializada que la de un implante convencional y requiere formación específica en este tipo de técnica.
- Carga inmediata o diferida. Una de las ventajas de esta técnica es que, en muchos casos, permite colocar una prótesis provisional fija en las primeras 24-48 horas tras la cirugía, lo que se conoce como «carga inmediata», devolviendo función y estética de forma muy rápida.
- Periodo de cicatrización y osteointegración. Aunque el paciente ya cuenta con una prótesis provisional, el hueso necesita un tiempo (generalmente varios meses) para integrarse completamente con los implantes.
- Colocación de la prótesis definitiva. Una vez completada la osteointegración, se fabrica y coloca la prótesis fija definitiva sobre los implantes cigomáticos.
- Revisiones periódicas. Como con cualquier implante, es necesario un seguimiento y una higiene adecuada para mantener la salud de los tejidos alrededor del implante a largo plazo.
Diferencias con otros tipos de implantes dentales
| Implantes convencionales | Implantes cigomáticos | |
| Anclaje | Hueso maxilar o mandibular | Hueso cigomático (pómulo) |
| Longitud | Entre 8 y 16 mm aproximadamente | Puede superar los 30-50 mm |
| Necesidad de injerto óseo previo | Frecuente en casos de poco hueso | Generalmente no es necesario |
| Complejidad de la cirugía | Estándar | Alta, requiere formación específica |
| Indicación principal | Pérdida de una o varias piezas con hueso suficiente | Maxilar superior con pérdida ósea severa |
| Tiempo hasta prótesis fija | Puede requerir meses de espera si hay injerto previo | Con frecuencia permite carga inmediata |
En resumen, mientras que los implantes convencionales son la primera opción cuando existe suficiente hueso, los implantes cigomáticos están reservados para los casos en los que esa condición no se cumple y se busca evitar o reducir la necesidad de regeneración ósea.
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Implantes cigomáticos en Don Benito, Badajoz
En Clínica Dental Esquero10, en Don Benito (Badajoz), contamos con el Dr. Gonzalo Trueba, cirujano oral especializado en implantología, cirugía y periodoncia, y con formación específica en cirugía regenerativa.
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